最近、集団認知行動療法（集団CBT）というものに
興味を持ちました。

これは、通常マンツーマンで行う認知行動療法のセッションを
グループで進めていく方法です。

「果たして自分にも開催できるものなのか？」

「まずは、集団CBTのことをもっと知ろう」

……ということで、
『集団認知行動療法実践マニュアル』（中島美鈴/奥村泰之編）
という本を読んでみました。

 

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すごく丁寧に、細かく集団認知行動療法について
教えてくれる本なので、

集団認知行動療法の全体像や企画・構築の方法、進め方、
発生しうる問題点などが掴めてきました。

本書を読んだ後に私の中に出来上がった
集団認知行動療法（集団CBT）の全体像は、以下の通りです。

★通常、デイケアなどの施設で、
組織ぐるみで運営チームを作って行われている。

★進行役のリーダーと、
スタッフ（一人当たり参加者2～3人をフォローする）が必要。
（参加者が20名ならば、スタッフは7～10名必要）

★通常、5～15回程度のセッションで1セット。

★プログラムやテキストは、役割分担をしながら
運営チームで作る。

★運営チーム内でミーティングを重ねて、
バージョンアップや問題への対処を行う。

★参加者を決定する前に、参加希望者の事前面接をして
症状・性格・知的水準・取り組み方などあらゆる面で
なるべく同質の参加者を集める。

読んでみてはっきりしたのは、
個人開業のカウンセラーがパッと思いついて
やれるようなものではないということです。

私一人で、学校の授業のように、
認知行動療法の取り組み方の講義をしたとしても、

参加者一人一人の話をじっくり聴いたり
十分フォローしたりすることはできません。

「参加してみたけれど、よく分からなかった」
「やっぱり私には、認知行動療法は無理だ」
「あの人は理解できているのに、私には理解できなくて悲しい」
「もう参加するのはよそう」

……などという人を量産してしまいかねないので、
認知再構成法を組み込んだ集団認知行動療法を行うのは、
止めておこうと思いました。

【2015年7月30日追記】

2015年5月より不安障害の方を対象とした
グループレッスンを開始しました。

そのプログラム内において、
集団認知行動療法も行う予定です。

私自身の経験値＆スキルのアップと
プログラムの工夫によって可能になりました。

お悩みの方同士（日常世界でつながりのある）が
集まって教えあうというのなら、ありかもしれないけれど、

プロ（日常生活でつながりのない専門家）として行う場合は、
求められるものも多く、グッとハードルが高くなります。

エビデンス（効果があることを示す証拠、検証・臨床結果）
があることを、責任を持って実施する。

そのあたりも守っていきたいと考えています。

認知行動療法（CBT）については、
クライエントさんと協同関係を作り、しっかり話を聴いて、

クライエントさんに合わせてカスタマイズをしながら
進めていくという点が重要なだけに、

やはり個別対応のみにしたいと思います。

今回、集団認知行動療法を私一人で構築・運営していくのは
無理と判断しましたが、

他の方法で、集団に対して何かできることはないかということは
いつも考えています。

認知行動療法にこだわらずに、もっとテーマを絞り込んで、
全員参加型の何かがやれるといいなと思っています。

とりあえず、今日の段階ではまだ考え中です。

【2015年7月30日追記】

2015年5月より不安障害の方を対象とした
グループレッスンを開始しました。

そのプログラム内において、
集団認知行動療法も行う予定です。

私自身の経験値＆スキルのアップと
プログラムの工夫によって可能になりました。

 

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今日も、ありがとうございます！

皆さまが、笑顔いっぱいでありますように！